ДМС ГОСТЬ

ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА
ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
РГС ГОСТЬ

Продукт для юридических и физических лиц, с целью защиты имущественного интереса иностранных граждан, временно находящихся на территории РФ, связанного с получением ими медицинских и иных услуг.

Продукт, предусматривающий упрощенную схему заключения договоров без необходимости проведения предварительного андеррайтинга.

ДМС ГОСТЬ оптимальная медицинская защита для иностранных граждан с низким среднемесячным доходом, временно проживающие на территории РФ с целью обучения или работы по найму.

Увеличить

О программе ДМС ГОСТЬ:

Правила страхования: Правила добровольного медицинского страхования граждан №152 от 30.12.2005 г.
Объекты страхования: Не противоречащий законо¬дательству РФ имущественный интерес Застрахованного, связанный с затратами на получение медицинских и иных услуг при возникновении страхового случая.

Субъекты страхования Страхователи:
• Физические лица в возрасте 18 - 60 лет и старше заключающие договор свою пользу или в пользу третьих лиц
• Юридические лица - образовательные учреждения высшего профессионального образования РФ и предприятия, нанимающие иностранных рабочих, заключающие договор страхования в пользу третьих лиц.

Застрахованные лица:
иностранные граждане, временно проживающие в РФ, в возрасте от 16 до 60 лет, указанные в страховом полисе, в пользу которых заключен договор страхования, имущественные интересы которых являются объектом страхования по договору страхования между Страхователем и Страховщиком.

Страховые риски и страховые случаи Страховым случаем является документально подтвержденное обращение Застрахованного в соответствии с условиями Договора страхования и в период его действия в медицинское учреждение, сервисную компанию и/или иное учреждение, из числа предусмотренных Договором страхования за медицинскими и/или иными услугами по поводу ухудшения состояния здоровья в результате острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, отравления и иных состояний, требующих оказания медицинской помощи.

Услуги предоставляются Застрахованному в соответствии с предусмотренной Договором страхования программой страхования путем оказания лечебной, диагностической, медикаментозной, скорой и неотложной медицинской и иной помощи.

В соответствии с программой страхования Застрахованному по медицинским показаниям могут быть предоставлены медико-транспортные услуги, услуги по репатриации.
Продукт предусматривает разработку страховых программ с предоставлением медицинских услуг на базе ЛПУ, имеющих договорные отношения со Страховщиком и осуществляющих прикрепление Застрахованных.

Варианты (программы) страхования Страховые программы предусматривают предоставление медицинских услуг Застрахованному на базе одного или нескольких ЛПУ в соответствии с выбранной медицинской программой, которая может включать в себя опции:
Экстренная поликлиническая помощь
• Услуги по специальности акушерство и гинекология
• Услуги по специальности аллергология и иммунология
• Услуги по специальности гастроэнтерология
• Услуги по специальности дерматовенерология
• Услуги по специальности инфекционные болезни
• Услуги по специальности кардиология
• Услуги по специальности клиническая лабораторная диагностика
• Услуги по специальности неврология
• Услуги по специальности отоларингология
• Услуги по специальности офтальмология
• Услуги по специальности пульмонология
• Услуги по специальности рентгенология
• Услуги по специальности сестринское дело
• Услуги по специальности терапия
• Услуги по специальности травматология и ортопедия
• Услуги по специальности ультразвуковая диагностика
• Услуги по специальности урология
• Услуги по специальности функциональная диагностика
• Услуги по специальности физиотерапия
• Услуги по специальности хирургия
• Услуги по специальности эпидемиология (паразитология)
• Услуги по экспертизе временной нетрудоспособности
Экстренная стоматологическая помощь
• Услуги по специальности стоматология терапевтическая
• Услуги по специальности стоматология хирургическая
Скорая и неотложная медицинская помощь
• Выезд бригады скорой и неотложной медицинской помощи
• Проведение диагностических и лечебных мероприятий
• Организация экстренной госпитализации по медицинским показаниям
• Предоставление медико-транспортных услуг по медицинским показаниям
Экстренная стационарная помощь
• Услуги по специальности акушерство и гинекология
• Услуги по специальности аллергология и иммунология
• Услуги по специальности анестезиология и реаниматология
• Услуги по специальности гастроэнтерология
• Услуги по специальности дерматовенерология
• Услуги по специальности инфекционные болезни
• Услуги по специальности кардиология
• Услуги по специальности клиническая лабораторная диагностика
• Услуги по специальности колопроктология
• Услуги по специальности неврология
• Услуги по специальности нефрология
• Услуги по специальности отоларингология
• Услуги по специальности офтальмология
• Услуги по специальности пульмонология
• Услуги по специальности рентгенология
• Услуги по специальности сестринское дело
• Услуги по специальности терапия
• Услуги по специальности травматология и ортопедия
• Услуги по специальности ультразвуковая диагностика
• Услуги по специальности урология
• Услуги по специальности физиотерапия
• Услуги по специальности функциональная диагностика
• Услуги по специальности хирургия
• Услуги по специальности эндоскопия
• Услуги по специальности эндокринология
• Услуги по специальности челюстно-лицевая хирургия
• Услуги по экспертизе временной нетрудоспособности
Медико-транспортные услуги и услуги по репатриации
• Транспортировка до ближайшего медицинского учреждения
• Транспортировка в другое медицинское учреждение по медицинским показаниям
• Транспортировка в медицинское учреждение, ближайшее к месту жительства
• Репатриация в страну постоянного проживания или гражданства
• Репатриации останков

Исключения из страхового покрытия (основания для отказа в выплате) В соответствии с Разделом 10 Правил страхования
Страховая сумма Страховая сумма устанавливается в абсолютных цифрах и в зависимости от выбранной программы составляет 10.000 - 500.000 рублей.

Страховая премия Варианты и сроки уплаты страховой премии.
Порядок заключения договора На основании устного заявления страхователя, без осмотра (освидетельствования), путем выдачи полиса. Договор вступает в силу после оплаты страховой премии.

Срок страхования От 90 дней до 1 года.
Действия страхователя при наступлении страхового случая В соответствии с Разделом 9 Правил страхования
Территория страхования Российская Федерация


Порядок выплаты страхового возмещения (обеспечения) В соответствии с Разделом 9 Правил страхования
Прочие особые условия страхования Продукт не предусматривает включение в страховые программы сложных и затратных видов медицинских услуг, таких как стационарное лечение, дорогостоящие виды диагностических исследований и пр.
Продукт предусматривает упрощенную схему сопровождения договоров страхования и минимальное участие страховой компании в организации предоставления медицинских услуг.
Страховщик осуществляет экспертизу качества и обоснованности оказания медицинских услуг в ЛПУ при возникновении спорных или конфликтных ситуаций.
В случае если Страхователь при проведении переговоров о заключении договора страхования изъявляет желание включить в программу страхования услуги, не входящие в предлагаемые Продукты, то оформление договора страхования проводится в соответствии со стандартной процедурой заключения договоров на индивидуальных условиях.

Дополнительные услуги по продукту (продуктам линейки) не предусмотрены

 

 

 

Товары@Mail.ru;
Powered by Olark